2. Érzéstelenítés: A seb helyétől és kiterjedésétől függően helyi, vezetéses, regionális (plexus, axillaris) érzéstelenítést vagy narcosist alkalmazunk.
3. Sebtolilette: A sebet 3 %-os hydogénperoxid oldattal kiöblítjük, fiziológiás sóoldattal kimossuk.
4. Friedrich-féle sebkimetszés (debridement): Az idegentesteket eltávolítjuk, majd a sebszélektől 2-3 mm-re az épben a sebszéleket kimetsszük (arcon, kézen takarékosan!). A sebkimetszéssel az életképtelen szöveteket és a baktériumok nagyobbik részét távolítjuk el.
5. Sebzárás: Primer sebzárás (6 órán belül!), elsődleges halasztott, korai és késői másodlagos varrat. Késői plasztikai fedés különböző módszereit alkalmazzuk.
SEBGYÓGYULÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK
Sebfertőzés
Definíció: mikroorganizmus (kórokozó) meg-telepedése és szaporodása a sebbben, szervezetben, mely védekezési reakciót vált ki
Szervezet védekezése
- aspecifikus
- specifikus
Tünetei: lüktető fájdalom, pír, fluctuatio, láz, lekocytosis
Th: feltárás, varratok eltávolítása, a pus lebocsátása, öblítés, nyitva kezelés, (ritkán öblítő drainek felett zárás).
Helyi szöveti reakció (gyulladás):
tumor, rubor, dolor, calor et funtio laesa
további tünetek: fvs, We, láz, hidegrázás
Mikrobiológiai dg. - MINTAVÉTEL (Gram+/-)
Szisztémás (általános) fertőzés (sepsis):
haematogén, lymphogén úton
bakteriaemia, septicaemia, toxinaemia
Kezelés:
nyugalom, lokális kezelés, feltárás
- Célzott antibiotikum therápia
Lokális kezelés:
radiológia
Szisztémás (általános) fertőzés
- bakteriaemia
tachypnoe, leucocytosis)
- septicus shock
- MOF
Sebészi Fertőzések
Abscessus
Phlegmone
Lymphangitis, lymphadenitis
Folliculitis
Furunculus
Carbunculus
Erysipelas
Hydradenitis
Unguis incarnatus
Bursitis